He sufrido durante unos 20 años trick hemorroides internas. Me operaron, pero el sangrado se ha vuelto más frecuente y puede comenzar incluso después de estar demasiado tiempo de pie o agachado mientras trabajaba en el jardín. Me han recetado ungüentos y supositorios de forma intermitente durante ocho años. No hace falta decir que estoy sufriendo y paso mucho tiempo en posición straight en la cama.
Nombre y dirección proporcionados.
El Dr. Martin Scurr responde: Las hemorroides child esencialmente venas varicosas del revestimiento del recto. La membrana que recubre estas venas es frágil y por eso se dañan fácilmente y provocan sangrado.
Mucho más tarde, a medida que la hinchazón empeora, las venas pueden prolapsarse a través del canal rectal; en casos menos tombs, pueden salirse al hacer esfuerzo para defecar o pasar el aire, por ejemplo, pero regresan a su posición interna original.
Pero también pueden sobresalir más allá de la abertura rectal transgression ningún esfuerzo; afortunadamente, nunca se ha llegado a esta etapa.
Las hemorroides ocurren cuando los vasos sanguíneos en los “cojines” de tejido que ayudan a sellar el canal anal (para que no se pierdan gases o heces) se agrandan como resultado de la presión. Esto puede ser provocado por una variedad de factores, principalmente estreñimiento (que causa esfuerzo), embarazo, tos crónica y levantar objetos pesados.
La cirugía como las bandas (esencialmente, donde se coloca una banda elástica quirúrgica alrededor de la hemorroide, cortando el suministro de sangre para que se caiga) puede ayudar en los casos más leves. Al igual que la hemorroidectomía, donde las venas se extirpan quirúrgicamente.
Si bien estos procedimientos funcionan para la mayoría de las personalities, lamentablemente no han funcionado a largo plazo para usted.
Las hemorroides pueden ser provocadas por una variedad de factores, principalmente el estreñimiento (que causa esfuerzo), el embarazo, la tos crónica y el levantamiento de objetos pesados.
Y los tratamientos que le han recetado sólo abordan los síntomas, calman la hinchazón y la inflamación y alivian el malestar y la picazón.
Existe otra opción: la ligadura de las arterias hemorroidales inferiores. Este, al igual que los demás procedimientos, tiene como objetivo cortar el flujo sanguíneo a las almohadillas hemorroidales, reduciendo la hinchazón. Esto se hace colocando un pequeño punto alrededor de cada vaso sanguíneo y es una opción menos dolorosa que intentar extirparlos por completo.
Mi consejo es que hable con su médico de cabecera para que le obtain a un especialista para analizar esta operación, que ofrece la mejor esperanza de una solución a largo plazo para usted.
Sufro dolores de artritis en la cadera, dolor en la espalda baja y calambres nocturnos. Tampoco tengo sensación en un muslo. ¿ Una resonancia magnética de cuerpo completo llegaría a la raíz de mis problemas?
Kristina White, Dorset.
El Dr. Martin Scurr responde: Para hacer un diagnóstico preciso, normalmente se comienza escuchando una descripción completa de los síntomas, formando una hipótesis sobre cuál podría ser el problema y luego tratando de demostrarlo mediante pruebas pertinentes.
Las exploraciones como las resonancias magnéticas kid, hasta cierto punto, poner el carro delante del caballo, y desaconsejaría encarecidamente una exploración de todo el cuerpo sin investigar primero sus síntomas en detalle.
El dolor lumbar, los calambres en una o ambas piernas por la noche y la falta de sensibilidad en un muslo sugieren que podría tener un problema en la parte inferior de la columna. (Me pregunto si la artritis en su cadera se confirmó en una radiografía; de lo contrario, es posible que el dolor en la area de la cadera en realidad sea un dolor referido a la columna, en lugar de a la articulación misma).
Los síntomas que usted describe pueden ser desencadenados por una serie de afecciones, como la degeneración del disco (donde se desgastan los discos entre los huesos de la columna); weakening of bones (una enfermedad que adelgaza los huesos y que es común en mujeres de tu edad, tienes 77 años), que provoca que los huesos de la columna se desmoronen; y estenosis espinal, donde hay un estrechamiento del canal espinal, lo que puede ejercer presión sobre los nervios que controlan la sensación en las piernas.
Mi sugerencia es que los síntomas necesitan una evaluación completa mediante un examen físico por parte de su médico de cabecera, que incluya la verificación de los reflejos tendinosos (como golpear la rodilla y el tobillo con un martillo tendinoso) para verificar si hay un problema con la función nerviosa que podría deberse a la presión en la columna.
Cualquier anomalía sugeriría la necesidad de una resonancia magnética, pero solo de la parte inferior de la columna.
En mi opinión … los riesgos de efectos secundarios de las estatinas deberían reducirse
No hay muchas buenas noticias en este momento, pero el informe reciente de que las estatinas tienen menos efectos secundarios de los que algunos pacientes temen es una de ellas.
Una nueva investigación ha demostrado que la mayoría de los efectos secundarios enumerados en los folletos de los paquetes no están respaldados por evidencia, y existe un llamado para que se bajen el tono de las advertencias.
Si bien es bueno que los pacientes los lean, el problema es saber qué es un riesgo genuino para usted y qué se ha incluido porque es un requisito lawful. Por ejemplo, el dolor muscle es un efecto secundario conocido, pero es fácil interpretar que el dolor en las extremidades después de un partido de tenis se debe a las estatinas, cuando es solo un signo de edad.
Como a menudo les advierto a mis pacientes, si al comprar un automóvil hubiera un folleto que dijera que estas cajas de acero con ruedas matan a las identities, nunca entrarían; cada vez que lo hacemos, estamos sopesando los beneficios disadvantage los riesgos. Lo mismo ocurre disadvantage las estatinas, y estos medicamentos salvan vidas.
