Durante décadas, los sistemas de seguro público y de seguro de salud de Kenia han prometido la seguridad de los trabajadores en jubilación y protección durante la enfermedad.
Pero para muchos ciudadanos, estas promesas ahora se han convertido en frustración y traición, ya que el dinero que contribuyeron fielmente ha terminado en los bolsillos de los estafadores dentro del sistema.
En 2024, un informe de la auditor general Nancy Gathungu reveló más de 260,000 casos de actividades fraudulentas dirigidas a planes de pensiones en Kenia.
Entre 2013 y 2020, más de 67 mil millones de chelines de Kenia ($ 515 millones, € 442 millones) se perdieron a través de pagos de planes de pensiones falsos.
Mientras tanto, los jubilados legítimos se han quedado con las manos vacías, y las personas mayores fallan mientras esperan para recibir las pensiones por las que trabajaron tan duro.
Una persona con la que DW habló declinada a ser citada por esta historia, temiendo que hablar condenaría cualquier oportunidad restante de recibir lo que aún se debe a su familia.
John Wachira, el Secretario General de la Asociación de Oficiales Retirados de Kenia, sin embargo, habla.
“Cuando se une al plan de pensiones, se le promete que cuando se jubile, obtendrá su pensión. Y se revisará regularmente, de modo que si se incrementan los salarios, su pensión también se revisará. Pero eso no sucederá”, dijo a DW.
En lugar de disfrutar de los frutos de su trabajo de parto, los kenianos retirados todavía enfrentan retrasos crónicos, solicitudes de sobornos y procesos opacos que los hacen sentir impotentes.
Deducciones públicas, cargas privadas
Los pagos a los planes de seguro y seguro de salud del país son obligatorios para los kenianos; No puedes optar por no participar. Las contribuciones de pensiones se realizan a través del Fondo Nacional de Seguridad Social (NSSF), y el seguro de salud se proporciona a través del Fondo de Seguro de Salud Social (SHIF).
Sin embargo, muchos kenianos se sienten obligados a pagar un seguro privado además del seguro público para garantizar que reciban la atención que necesitan cuando sea necesario. Pero esta opción se limita principalmente a las clases medias y altas, ya que muchos kenianos no pueden pagar dos veces.
Wachira argumenta que la gente espera una pensión para garantizar que “cuando salga del servicio, mantenga un cierto estándar”, el mismo estándar, dijo, cuando está en servicio y que no debería “desplegar debido a la inflación”.
Si las contribuciones son obligatorias y consistentes, pero los pagos no, ¿a dónde va el dinero?
Cómo los fraudes de pensiones drenaron fondos
El informe del Auditor General de 2024 pintó a altos funcionarios que administran el plan de pensiones como estafadores que coludieron dentro del Tesoro Nacional para robar del Fondo a través de personas inexistentes y pagos dobles a cuentas duplicadas.
Según el informe, alrededor de 15,000 personas se beneficiaron de los pagos de pensiones fraudulentos por un total de más de $ 15 millones.
Algunos de estos pagos fueron a las personas que comenzaron a recibir pagos de pensiones incluso antes de que se retiraran oficialmente. Algunos recibieron pagos a pesar de no seguir los procedimientos correctos. A otros se les dio un pago sin estar registrados, ya que solo se agregaron al sistema más tarde para cubrir sus pistas en caso de que fueran auditados.
El informe también destacó los problemas con demoras, burocracia y debilidades de datos sistémicos, como la falta de identificación adecuada y registros faltantes.
Los auditores encontraron serias lagunas sistémicas en el plan de pensiones, con irregularidades encontradas en casi todos los principales ministerios, incluidos los de asuntos exteriores, protección social y el poder judicial.
Para aquellos que terminan recibiendo sus pensiones, afirman que el pago no refleja la situación de inflación en el país.
La escala del problema es difícil de medir, ya que no hay registros formales concretos de los afectados, y la mayoría de los casos no se informan. Pero según múltiples cuentas, el problema afecta a las personas en diferentes segmentos de la sociedad de la clase inferior a la media.
En un caso reciente que provocó ira a nivel nacional, un maestro retirado, Violet Akoth Nyatol, perdió más de 2,400,000 chelines de Kenia en pagos de pensiones después de que los corruptos funcionarios de pensiones coludieron al personal bancario para desviar sus beneficios.
En Kenia, esto habría sido suficiente para comprar una pequeña parcela de tierra en su ciudad natal.
Los fondos de seguro de salud también se debilitaron
En lo que ha sido otro golpe devastador para la credibilidad del gobierno, la secretaria del gabinete de salud, Aden Duale, ha admitido recientemente que el esquema de seguro de salud también fue el objetivo del fraude.
El 1 de julio, Duale anunció que 35 hospitales en todo el país están acusados de robar más de $ 804 millones del fondo de impuestos sobre la salud al que contribuyen los kenianos.
El fraude y la corrupción dentro del sistema de seguro de salud público de Kenia han sido problemas continuos desde el establecimiento del Fondo Nacional de Seguros del Hospital (NHIF) en 1966, con varios escándalos a lo largo de las décadas que destacan las debilidades sistémicas y la mala gestión.
En 2024, NHIF fue reemplazado por la Autoridad de Salud Social (SHA), que tenía como objetivo introducir un sistema de seguro de salud más completo con múltiples esquemas para mejorar el acceso y la asequibilidad.
Pero la nueva autoridad ya está lidiando con casos de corrupción, fraude y mala gestión.
En una publicación sobre X a fines de agosto, Duale señaló que las afirmaciones fraudulentas a la SHA incluían “falsificar registros, inflar y facturación fantasma, codificación (cuando un proveedor factura un procedimiento más costoso) y la conversión de visitas ambulatorias en reclamos de pacientes hospitalizados costosos”.
Geoffrey Mwaniki se siente engañado después de una experiencia en un hospital de Kenia.
Fue ingresado en el Hospital de referencia Moi en Eldoret el 1 de julio y se vio obligado a cubrir sus propias facturas de su bolsillo a pesar de hacer contribuciones mensuales al Fondo SHA.
Hablando con DW, Mwaniki dijo que Sha le negó el código que necesitaba para liberar los fondos necesarios, diciéndole que “el sistema estaba inactivo”, por lo que “la contraseña para liberar los fondos no podía generarse”.
Cuando el sistema volvió, dijo, Sha reconoció su solicitud, pero argumentó que “no manejarían casos que se habían presentado mientras el sistema estaba inactivo”.
El problema no era “por coincidencia, pero fue por diseño”, dijo Mwaniki, sospechando que los desgloses frecuentes del sistema estaban destinados a “evitar que los pacientes accedieran a su dinero”.
“Realmente me mató, porque tuve que pedir prestado algo de dinero para compensar mi factura para poder ser dado de alta del hospital”, dijo.
Si tuviera una opción, no tendría un seguro SHA, agregó, pero desafortunadamente, “es obligatorio”.
¿Es la digitalización una posible solución u otra promesa vacía?
Para terminar con retrasos generalizados y fraude dirigidos a los jubilados, el gobierno de Kenia prometió digitalizar completamente el sistema de pago de pensiones a partir del 1 de julio de 2025.
El secretario del gabinete del Tesoro, John Mbadi, dijo a los legisladores del Senado de Kenia que el sistema manual actual no solo retrasa los desembolsos de pensiones, sino que también expone a los jubilados a esquemas de fraude sofisticados.
Sin embargo, el malestar público que comenzó a principios de este año muestra que muchos kenianos ya han perdido la confianza en las políticas del gobierno, incluso en los sistemas de seguridad social que son obligatorios a pagar pero que no siempre pagan.
Editado por: Uwe Hessler
